CIRUGÍA ORAL

Especialistas enCirugía Bucal

En Clínica Sotorra somos especialistas en cirugía de la boca, nos dedicamos principalmente a la extracción de las muelas del juicio y de otros dientes incluidos y a la cirugía periapical, centrándonos en los casos más complejos. Siempre realizamos un estudio personalizado de cada paciente y contamos con los últimos avances en tecnología de magnificación quirúrgica para realizar las técnicas quirúrgicas menos invasivas.

Cirugía de cordales
o muelas del juicio

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Las muelas del juicio o cordales aparecen entre los 15 y 25 años de edad y, en la mayoría de ocasiones, quedando en mala posición, resultando cubiertas parcial o totalmente por la encía o el hueso. Esta situación puede genera dolor, inflamaciones, infecciones, caries, desarrollo de quistes y tumores o enfermedad periodontal en los dientes vecinos.

Por ello, los cirujanos bucales, en muchas ocasiones, recomendamos la extracción de las mismas durante su erupción, para evitar posibles complicaciones en el futuro. Conviene analizar cada caso en particular y realizar las pruebas radiológicas complementarias necesarias.

La cirugía de la extracción de las muelas del juicio es una intervención rápida e indolora, de entre 10 y 30 minutos de duración y generalmente bajo anestesia local. La recuperación suele ser de entre 2-3 días, siempre y cuando se utilicen técnicas mínimamente invasivas y se sigan las pautas posoperatorias recomendadas.

En Clínica Sotorra tratamos los problemas derivados de las muelas del juicio y nuestra dedicación se centra en los casos de mayor complejidad.

Cirugía de dientes incluidos

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A veces los caninos (colmillos) pueden quedar retenidos en el interior del paladar o en la mandíbula y no aparecer en boca. Es muy importante realizar un diagnóstico precoz que permita poder llevarlos a su ubicación habitual a tiempo. Para mover el canino a su posición normal y alinearlo con el resto de los dientes se realiza una pequeña cirugía para exponerlo (fenestración) y se y alinea al resto de los dientes mediante tratamiento ortodóncico.

En contadas ocasiones, generalmente debido a un diagnóstico tardío, puede ser necesaria la extracción del canino incluido, siendo la intervención quirúrgica similar a la extracción de la muela del juicio.

La fenestración o la extracción de cualquier diente incluido (que no ha salido en boca) es necesaria para evitar dolor, infección, caries, aparición de quistes o tumores y daños y enfermedad periodontal en los dientes vecinos.

Es una intervención rápida e indolora de una duración de 30 minutos y que se realiza bajo anestesia local. La recuperación no suele conllevar más de 2-3 días, siempre y cuando se utilicen técnicas mínimamente invasivas y se sigan las pautas postoperatorias recomendadas.

Cirugía periapical (apicectomía)

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Es el tipo de cirugía que se aplica como último recurso para conservar un diente afectado por una infección periapical que tras un tratamiento de conductos (endodóncico) correcto no ha tenido resultado. Esto sucede muy pocas veces y es cuando recurrimos a la cirugía periapical que en la mayoría de las ocasiones conseguiremos eliminar la infección.

La cirugía periapical consiste en acceder al extremo de la raíz del diente afectado, limpiar la zona, realizar la apicectomía y sellar de forma hermética (vía retrógrada) para evitar la reinfección. También se realiza en los dientes asociados a quistes inflamatorios (quiste radicular) que suelen formarse tras infecciones crónicas asintomáticas.

La cirugía periapical es una intervención cuya duración no supera la hora y es de recuperación rápida, entre 2-4 días. Se puede realizar bajo anestesia local o sedación endovenosa.

Cirugía periodontal (encías)

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La cirugía periodontal suele ser necesaria cuando la enfermedad de las encías y el periodonto (los tejidos que soportan el diente en el hueso) están relativamente avanzadas. Existen muchos tipos de cirugía periodontal:
  • Cirugía resectiva o de reducción de bolsa que consiste en reducir quirúrgicamente las bolsas periodontales más profundas.
  • Cirugía regenerativa periodontal en que se pretende recuperar el hueso perdido que rodea un diente mediante técnicas de regeneración ósea, ya sea con sustitutos óseos o con proteínas derivadas del esmalte (Endogaim®).
  • Cirugía mucogingival o cirugía plástica gingival que trata de un conjunto de técnicas quirúrgicas de injerto de conectivo que permite solucionar recesiones o retracciones gingivales. En ocasiones, también es necesario la eliminación de excesos de encía (gingivectomías).
  • Frenectomías de los frenillos labiales.
La cirugía periodontal es una intervención indolora y con un periodo de recuperación rápido, que suele ser de 2-3 días.

En Clínica Sotorra nuestra prioridad es salvar tus dientes. El estudio y el tratamiento periodontal básicos (periodontograma, instrucción de higiene oral y los raspados y alisados radiculares) son imprescindibles para llegar en buenas condiciones a la cirugía.

Corticotomías (ortodoncia rápida)

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La corticotomía o ortodoncia acelerada quirúrgicamente es un procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo en el que se realizan unas pequeñas incisiones en la encía y en el hueso cortical que rodea la raíz de los dientes que permitirá realizar los movimientos ortodóncicos de una forma mucho más precisa y rápida.

Esta cirugía también es útil para movilizar dientes anquilosados (adheridos al hueso) que no sería posible alinearlos en boca sólo con tratamiento ortodóncico.

La corticotomía es una cirugía mínimamente invasiva que se realiza bajo anestesia local y mediante la tecnología piezoeléctrica, lo que permite una rápida curación de 2-3 días. Este tipo de cirugía es un excelente complemento al tratamiento de ortodoncia.

Tumores y quistes de los maxilares

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Los quistes en los maxilares son entidades benignas que se desarrollan dentro de los huesos maxilares. Existen dos grandes grupos:
  • Quistes inflamatorios: Se originan tras una infección crónica en los dientes debido a una caries o a un fracaso de un tratamiento endodóntico (quistes radiculares), o, a veces, asociados a muelas del juicio (quiste paradental). Son entidades relativamente frecuentes.
  • Quistes del desarrollo: Son menos frecuentes que los anteriores y no se asociación a procesos infecciosos o inflamatorios. Generalmente aparecen de forma aislada (queratoquiste, quiste periodontal lateral, etc.) o asociado a dientes incluidos (quiste dentígero).
En la gran mayoría de casos no dan sintomatología y son un hallazgo inesperado tras realizar una radiografía. Pueden provocar infecciones, pérdida de dientes, fracturas óseas patológicas y destrucción progresiva de los huesos maxilares entre otros. Es imprescindible su eliminación quirúrgica y un estudio histopatológico para identificarlos y conocer su comportamiento.

Los tumores de los maxilares suelen ser entidades benignas de origen odontogénico (ameloblastoma, tumor odontogénico epitelial calcificante, tumor odontogénico adenomatoide, etc.) que, a veces, simulan cavidades quísticas. Algunos de ellos, a pesar de ser benignos, tienen una gran capacidad de destrucción local. Es imprescindible su identificación y su exéresis.

La cirugía de eliminación de los tumores y quistes odontogénicos en estadios iniciales suele ser una cirugía sencilla, rápida y con un postoperatorio suave. La recuperación suele conllevar menos de una semana.

Microcirugía

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En Clínica Sotorra realizamos un estudio personalizado de cada paciente y contamos con los últimos avances en tecnología de magnificación quirúrgica consistentes en lupas de aumento quirúrgicas y microscopios, además del instrumental de microcirugía. En conjunto nos permite practicar intervenciones quirúrgicas avanzadas, precisas y mínimamente invasivas, con lo cual se consigue un mejor tratamiento, así como una más rápida recuperación postoperatoria.

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